By clicking the "Continue" button below, I hereby apply to purchase the insurance and I consent to the collection, use and disclosure of my personal information in connection with HealthCare International for the purposes outlined in the Datenschutzbestimmungen. Wenn ich mit der Erhebung, Verwendung und Weitergabe meiner personenbezogenen Daten im Zusammenhang mit dem DatenschutzbestimmungenIch verstehe, dass ich die HealthCare International-Police nicht abschließen kann. Ich erkläre nach bestem Wissen und Gewissen, dass die in diesem Antrag gemachten Angaben wahr und vollständig sind. Ich erkenne (im Namen der zu versichernden Person(en)) an, dass die Leistungen nicht für Behandlungen gelten, die sich aus vorbestehenden medizinischen Bedingungen ergeben. Es wird vereinbart, dass diese Erklärung und die hierin gemachten Angaben die Grundlage des Vertrages zwischen der versicherten Person und der Gesellschaft bilden. Außerdem schließe ich mich hiermit dem International Sojourners Insurance Trust an und bestätige, dass ich mich für diese Gruppenversicherung angemeldet habe, für die ich gemäß dem von der Gesellschaft ausgestellten Vertrag berechtigt bin.

Mit der Einreichung dieser Bewerbung erklären Sie sich mit den Bedingungen der Bewerbererklärung einverstanden.

Ihre Versicherungsunterlagen werden an die mit diesem Anmeldeformular angegebene E-Mail-Adresse geschickt.