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MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
Muss am gewünschten Datum des Inkrafttretens unter 71 Jahre alt sein
MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
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Bitte bestätigen Sie Auslandsreisen*
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LÖSCHEN SIE DIESES FELD NICHT - es wird zur Berechnung der Anzahl der Tage verwendet. Da es jedoch nicht korrekt in den Warenkorb übernommen wird, wird sein Wert in das Feld "Anzahl der Deckungstage" kopiert und dieses Feld wird angezeigt. Dieser berechnete Wert wird auch in die Mengenfelder für alle Prämien kopiert. Die kopierten Werte werden korrekt in den Warenkorb übernommen.
MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
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LÖSCHEN SIE DIESES FELD NICHT - es wird verwendet, um das Alter des Bewerbers am gewünschten Datum des Inkrafttretens zu berechnen. Da es jedoch nicht korrekt in den Warenkorb übertragen wird, wird sein Wert in das Feld "Alter des Bewerbers am gewünschten Datum des Inkrafttretens" kopiert und dieses Feld wird verwendet. Der kopierte Wert wird korrekt in den Warenkorb übernommen.
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Ehepartner's Geschlecht*
Muss am gewünschten Datum des Inkrafttretens unter 71 Jahre alt sein
MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
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Das Mindestalter liegt bei 15 Tagen, das Höchstalter bei 20 Jahren.
Geschlecht - Erstes Kind*
Muss am gewünschten Datum des Inkrafttretens unter 21 Jahre alt sein
MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
Geschlecht - Zweites Kind*
Muss am gewünschten Datum des Inkrafttretens unter 21 Jahre alt sein
MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
Geschlecht - Drittes Kind*
Muss am gewünschten Datum des Inkrafttretens unter 21 Jahre alt sein
MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
Preis: $0.00
Menge
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Prämie für die Gesamtzahl der versicherten Tage
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Erklärung des Antragstellers

Indem ich auf die Schaltfläche "Weiter" unten klicke, beantrage ich hiermit den Abschluss der Versicherung und erkläre mich mit der Erfassung, Verwendung und Weitergabe meiner persönlichen Daten in Verbindung mit HealthCare International zu den in der Datenschutzerklärung genannten Zwecken einverstanden. Datenschutzbestimmungen. Wenn ich mit der Erhebung, Verwendung und Weitergabe meiner personenbezogenen Daten im Zusammenhang mit dem DatenschutzbestimmungenIch verstehe, dass ich die HealthCare International-Police nicht abschließen kann. Ich erkläre nach bestem Wissen und Gewissen, dass die in diesem Antrag gemachten Angaben wahr und vollständig sind. Ich erkenne (im Namen der zu versichernden Person(en)) an, dass die Leistungen nicht für Behandlungen gelten, die sich aus vorbestehenden medizinischen Bedingungen ergeben. Es wird vereinbart, dass diese Erklärung und die hierin gemachten Angaben die Grundlage des Vertrages zwischen der versicherten Person und der Gesellschaft bilden. Außerdem schließe ich mich hiermit dem International Sojourners Insurance Trust an und bestätige, dass ich mich für diese Gruppenversicherung angemeldet habe, für die ich gemäß dem von der Gesellschaft ausgestellten Vertrag berechtigt bin.

Mit der Einreichung dieser Bewerbung erklären Sie sich mit den Bedingungen der Bewerbererklärung einverstanden.

Ihre Versicherungsunterlagen werden an die mit diesem Anmeldeformular angegebene E-Mail-Adresse geschickt.

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